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É por volta da meia-noite aposta on line americanas Donbas, leste ucraniano e a primeira ambulância de emergência está carregando 75 mph pela 📈 estrada uma única via na linha frontal. Dentro do local sob os cuidados dos dois médicos vigilantes é Ihor um 📈 soldado inconsciente ferido desde o combate Chasiv Yar com estilhaços talvez numa mina no abdômen dele...

A tarefa dos médicos é 📈 completar a última etapa de evacuação do campo, que envolve Ihor e as vítimas mais graves desta noite sendo levadas 📈 para um hospital na cidade central segura da Dnipro. Quatro ambulâncias estão seguindo aposta on line americanas uma corrida irregular com alta velocidade 📈 (que leva três horas) pelas estradas deserta por causa das 21h00 hora no horário local; os leitoseos cheios rangendo-as enquanto 📈 elas se movem

"Trata-se de cuidados intensivos sobre rodas", diz Sergei Zakharchenko, um dos anestesiologistas que descreve o trabalho noturno dentro 📈 da barulhenta mas relativamente espaçosa van Mercedes Sprinter. “É trauma claro; é nosso dever lutar contra uma guerra e ajudar 📈 as pessoas”.

Ruslan, um médico Moas eHipo-McU de resgate soldados aposta on line americanas uma Toyota Land Cruiser SUV modificado.

: Julia Kochetova/The Guardian

Um dos 📈 casos a seguir é ainda mais grave. Ruslan, operando aposta on line americanas um menor Toyota Land Cruiser SUV modificado com apenas espaço 📈 suficiente para duas pessoas trabalharem está ansioso e seu paciente cuja temperatura aumenta tem uma lesão na cabeça séria 📈 que acredita ter entrado no cérebro de Shrapnel

A tripulação não sabe quase nada sobre a vítima: eles nem sabem como 📈 ele foi ferido ou de onde veio, e também nenhum nome além do número 13 marcado na mão esquerda – 📈 um método usado por médicos para ajudar aposta on line americanas identificação posterior. Não é incomum saber tão pouco - o inverso da 📈 situação habitual num hospital civil tal seria seu desespero pela guerra ”.

Mais de dois anos após o início da invasão 📈 aposta on line americanas grande escala, as vítimas na linha frontal continuam chegando. No caso dos mais sérios que são levados para Dnipro 📈 há até 50 a cada 24 horas Ruslan e aposta on line americanas tripulação aceleram à noite querendo dirigir ainda melhor rápido 📈 Uma vítima chega tão longe tem uma alta chance De sobrevivência Mas neste casos eles estão preocupados!

Em aposta on line americanas Mercedes, Zakharchenko 📈 e seu parceiro médico Oleksandré Gres têm que anexarem regularmente novos pingos aposta on line americanas movimento garantir o paciente intubado permanece 📈 sedatado usando propofol.

As ambulâncias Moas não podem operar durante o dia porque elas são alvo de drones russos.

: Julia Kochetova/The 📈 Guardian

A corrida para Dnipro é a fase final do revezamento que leva as piores vítimas da frente Donbass na Ucrânia 📈 e foi conduzida por três pessoas trabalhando pela organização humanitária Moas, fundada pelo jornalista Christopher Catrambone.

Hoje, grande parte do trabalho 📈 de Moas está na Ucrânia onde realiza cerca 80% das últimas evacuações críticas no campo aposta on line americanas Donbass (EUA) ou 60% 📈 noutros locais. A aposta on line americanas operação mensal é financiada por fundações privadas dos EUA porque agências governamentais como a USAid não 📈 financiam trabalhos humanitário que possam ser considerados ligados ao esforço militar

Mas não é trabalho de caridade: os 150 funcionários do 📈 Moas são todos ucranianos pagos salários locais, uma vez que você pode construir um sistema consistente com voluntários e pessoas 📈 estrangeiras – mesmo se eles ajudaram por muito tempo.

Oleksandr Gres tem que verificar repetidamente as leitura de equipamentos porque os 📈 caminhos irregulares podem torná-los não confiáveis.

: Julia Kochetova/The Guardian

As baixas são transportadas do campo de batalha por seus companheiros soldados, 📈 primeiro transportados para uma rede que opera a vários quilômetros da linha frontal.

"Vemos todo tipo de lesão", diz Oleksii Marchenko, 📈 cirurgião sênior 42 anos que trabalha aposta on line americanas um ponto estabilizador cobrindo as linhas da frente perto Bakhmut e ao norte. 📈 “Mesmo para mim como médico às vezes nunca vi coisas assim antes”. A pior vítima foi uma fatalidade quase totalmente 📈 queimada 80% queimados até mesmo nas vias aéreas”, quem não sobreviveu?

Oleksandr Tolok, um anestesiologista faz uma pausa no ponto de 📈 estabilização.

: Julia Kochetova/The Guardian

No dia mais movimentado, quando a luta aposta on line americanas Bakhmut estava no auge do ano passado seu ponto 📈 de estabilização tratou 220 baixas. "s vezes você tem que trabalhar clique clicar e clica", diz ele ”, agora dezenas 📈 são geralmente tratadas todas as noites – às vez subindo acima dos 100 - refletindo o fato das vítimas da 📈 Chasiv Yar serem tratados num local diferente por causa disso:

Os pontos de estabilização administram o cuidado mais vital antes do 📈 envio dos pacientes para um hospital militar regional uma hora ou menos ao longo da estrada. Uma vez tratados, os 📈 "pacientes vermelhos" são pego novamente pelas equipes Moas e levados a Dnipro nas ambulância; aqueles com lesões menores graves ficam 📈 aposta on line americanas ônibus nibus>

Ruslan e outros funcionários levam soldados gravemente feridos da região de Donbas para tratamento hospitalar aposta on line americanas Dnipro.

: Julia 📈 Kochetova/The Guardian

As lesões de estilhaços são particularmente comuns e um dos motoristas da ambulância, Oleg Andriiash 52 anos estima 📈 que 80% das feridas agora sejam resultado do ataque com drones. "Eles continuam lançando aviões não tripulados contra soldados ucraniano 📈 a defenderem linhas arbóreaes 50 ou 100 drone dia após noite", diz ele."

Um problema recorrente é a síndrome do torniquete, 📈 complicações decorrentes de um tourneiro sendo deixado no paciente muito mais tempo que as poucas horas normalmente recomendadas. As Amputações 📈 são o resultado disso:

Há relatos regulares de que os veículos evacuadores são escassos, aumentando o atraso. Também raramente é possível 📈 evacuar qualquer pessoa durante dia porque drones russos podem fazer um grupo dos ucranianose reunir para levantar alguém aposta on line americanas segurança 📈 pondo-os sob risco do tiro; De manhã a estabilização centro muitas vezes está quieto permitindo aos médicos descansar antes das 📈 saída da noite (em inglês).

A moral entre os médicos permanece alta, e eles parecem relativamente frescos apesar do trabalho implacável. 📈 Mas Andriiash se preocupa que a moralidade dentre as feridas esteja caindo? particularmente porque suprimentos militares dos EUA secaram-se "Recentemente 📈 quando você fala com pessoas vindas da batalha tem sido difícil Os soldados estão aposta on line americanas um estado difíceis por não 📈 verem o fim disso."

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ATENDIMENTO – Controle de pacientes a serem atendidos; Controle de digitação de laudos com base em modelos previamente especificados; Histórico de laudos digitados; Controle de materiais utilizados nos procedimentos; Gravação e leitura de laudos em áudio; Controle de envio de laudos para recepção; Controle de envio de laudos por e-mail; Entrega de laudos Web. Visualização de guia médica; Impressão de etiquetas.

CONSULTÓRIO – Prontuário eletrônico dinâmico e configurável; Histórico de atendimentos e anamneses; Receituário eletrônico; Solicitação eletrônica de exames.

FATURAMENTO – Correção com recálculo, reprocessamento dos valores e reimpressão das fichas de atendimento; Faturamento de guias por lotes de convênio, que possibilita o controle minucioso dos valores que foram faturados para o convênio e do pagamento dos mesmos gerando contas a receber automaticamente; Geração de arquivo “XML” para comunicação TISS com os convênios; Listagem de lotes e impressão de guias SADT; Rotina de geração de arquivo no layout CIHA; Cadastro das regras de produtividade.

FINANCEIRO – Controle de saldo e fluxo de caixa por conta movimento; Plano de Contas; Contas a Pagar; Contas a receber; Controle de compensações, baixas e devoluções dos cheques recebidos e emitidos; Conciliação bancária.

RELATÓRIO E LISTAGENS – Listagem diversas; Relatórios de controle; Relatórios de produtividade; Relatórios Financeiros e de Faturamento; Gráficos.

SEGURANÇA – Controle de usuários por níveis de acesso; Auditoria das operações dos usuários.

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