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E

Há alguns meses, recebi uma chamada familiar a muitos migrantes com parentes espalhados pelo mundo.

Bare Papa

estava gravemente doente cod betano cuidados 🍎 intensivos na nossa cidade natal indiana. Em hindi,

Bare Papa

(pronuncia-se Barey Papa) significa Pai Élder. Ele era uma figura paterna para 🍎 o meu pai depois que os meninos perderam seu pais e um âncora de toda a nossa família,

Meus primos relataram 🍎 que o

Bare Papa

Todos os dias estava pior. Deve haver um diagnóstico, eu pressionei Não sabemos que eles disseram tristemente 🍎 cod betano uma história repetida por tantos hospitais ao redor do mundo - Um vislumbre dele numa chamada de



e 🍎 senti problemas: ele era apático com medo; o braço mole foi sequestrado pelo IV – Leve-me para casa! Ele geria 🍎 através dos lábios ressecados...

Eu aprendi que ele tinha bronquite, mas aos 90 anos com pulmões e rins prejudicados a verdade 🍎 era mais complicada. Então quando os médicos fizeram broncoscopia de arrebentação na ventilação eu peguei o próximo voo para ndia 🍎 cod betano seguida assinei-o fora O alívio absoluto no rosto foi inesquecível Em casa estava cheio; Quando falou isso exultou porque 🍎 havia arrancado do maxilar da morte uma forma irônica sobre minha "cura".

Se ele sobreviveu ao seu pincel com a morte, 🍎 foi porque cod betano família mitigou o fator de risco mais brutal na velhice: isolamento. Seu amor e inclusão lhe deu 🍎 resistência para caminhar até à poltrona onde nutria seus filhos do mundo dos netos ou bisnetos; uma vez respondi minha 🍎 chamada "urgente" apenas por um pulso acelerado que recebisse como tarefa encontrar maridos cod betano prol da neta amada dele! Eu 🍎 assegurei-lhe...que meus pacientes eram minhas verdadeiras emergência!”

Para minha mente médica, o ano inteiro foi emprestado tempo mas cod betano recuperação inesperada 🍎 calou os outros cod betano acreditar que ele ficaria bem. Então quando meus primos relataram uma desaceleração repentina? eu vi isso 🍎 como um fim inevitável O hospital fez vários testes para confirmar aquilo a quem ninguém estava disposto de declarar...

Enquanto seu 🍎 corpo vacilava, fiquei consternado ao encontrá-lo alimentado por um tubo hidratado com uma gotejamento e bombeada de antibióticos poderosos. As 🍎 imagens dos seus sinais vitais não ajudaram cod betano nada!

Meus primos me perguntaram o que eles deveriam fazer.

realmente mesmo

Faça. Traga-o para 🍎 casa, eu disse: Corte o tubo de alimentação e a IV Mantenham seu oxigênio cod betano repouso Mostre amor ao homem!

Mas 🍎 o meu conselho bem intencionado atingiu um obstáculo. Meus primos não conseguiam entender como uma dúzia de drogas caras poderia 🍎 ser tão fútil quanto eu afirmei, eles protestaram que enquanto os médicos eram treinados para serem sem paixão e pessoas 🍎 "normais" equiparavam comer com prosperidade - “fomear” era impensável E monitorar sinais vitais sombrio foi difícil mas ainda assim ele 🍎 estava longe do conhecimento?

Uma regra fundamental da medicina é que se deve estar preparado para dar conselhos.

e.

Simpático aos seus dilemas, 🍎 dei espaço a meus primo.

Bare Papa

Chegaram cod betano casa menos os tubos.

Mas então, cod betano uma demonstração gritante de quão importante é 🍎 para profissionais treinados dos cuidados paliativos apoiar famílias que tomam decisões consequenciais um relâmpago da preocupação perfurou a família 🍎 quando se tornou inconsciente e ponderaram retornar ao hospital. Sua fé nos doutores "para fazer algo" era tão comovente quanto 🍎 foi deslocado por terra

Os médicos da nossa família que viviam cod betano países ricos ansiavam por

Bare Papa

Para ter o toque de 🍎 morfina, ele precisava tirar a borda da cod betano inquietação terminal. Em vez disso não tivemos escolha senão sofrer com Ele

A 🍎 morfina está na lista de modelos da Organização Mundial do Saúde desde 1977, mas é quase impossível acessar a ndia.

Ao 🍎 lado de ganhos econômicos, a ndia fez muitos avanços na saúde. A mortalidade materna caiu 70% nos últimos 20 anos 🍎 e cod betano ampla disponibilidade cod betano máquinas sofisticadas; intervenções internacionais com forte adoção da tecnologia digital têm sido boas para os 🍎 cidadãos ou turistas médicos...

Durante Covid, o Instituto do Soro da ndia estava cod betano exibição impressionante como maior fabricante de vacinas 🍎 no mundo. E agora está entregando uma vacina contra a malária que mudava os jogos para África...

Mas quando se trata 🍎 de cuidados cod betano fim da vida, o progresso tem sido muito lento.

Por que isso importa?

A ndia tem a maior diáspora 🍎 do mundo: 18 milhões de seus cidadãos vivem cod betano outros países, 1 milhão deles na Austrália.

Um medo mal colocado do 🍎 vício cod betano opiáceos... vem à custa de sofrimento paciente e que, entre todos os envolvidos.

Quando meus pacientes doentes na Austrália 🍎 anseiam por voltar para casa, eu sou geralmente solidários. Mas quando penso que eles podem precisar de cuidados paliativos aprendo 🍎 contra viagens: isso é difícil e dificil ouvir!

De 1,4 bilhão de indianos, 10 milhões se qualificam para paliação. Tragicamente estima-se 🍎 que 25 mil (um escalonamento 20%) dos casos anuais do suicídio sejam devido a razões relacionadas com saúde incluindo 🍎 o fracasso cod betano acessar uma Palliation eficaz;

O estado de Kerala é um outlier, assim como os hospitais dispersos mas cod betano 🍎 outros lugares da ndia (e para esse assunto na China e partes África) o acesso aos ópio está próximo do 🍎 inexistente.O guerreiro dos cuidados paliativos indianos Sr Rajagopal atribui isso a oferta restrita; barreiras regulatóriase complicada uma escassezde educação profissional 🍎 – portanto confiança no gerenciamento desses últimos tempos!

Mas um medo perdido de dependência e desvio do opiáceo, cod betano vez da 🍎 compreensão matizada dos seus méritos na paliação vem à custa das dores que sofrem os pacientes.

A política de “deixar para 🍎 Deus” não é uma apólice médica, mas sim um imposto sobre as pessoas no final da vida.

Felizmente,

Bare Papa

A decisão final 🍎 foi tomada por tirar o seu último suspiro cod betano casa. Ao longo do caminho, aprendi outra lição de luto : 🍎 As palavras certas para dizer são "Sinto muito pela cod betano perda", não" Mas ele teve uma boa vida". Cometi este 🍎 erro enquanto consolava meu pai e me desculpei."

Meu pai reflete que a mensagem para tirar da experiência de seu irmão 🍎 foi o fato, quando missão vida é completada uma deve partir cod betano paz. Em breve nossa família vai se reunir 🍎 no casamento isso

Bare Papa

feliz – na verdade, cod betano missão de vida estava completa. Quanto a partir cod betano paz ele 🍎 tem sorte por ter morrido rapidamente!

Mas para os milhões que enfrentam uma morte persistente e dolorosa, a medicina indiana deve 🍎 intensificar-se.

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  • ATENDIMENTO – Controle de pacientes a serem atendidos; Controle de digitação de laudos com base em modelos previamente especificados; Histórico de laudos digitados; Controle de materiais utilizados nos procedimentos; Gravação e leitura de laudos em áudio; Controle de envio de laudos para recepção; Controle de envio de laudos por e-mail; Entrega de laudos Web. Visualização de guia médica; Impressão de etiquetas.

    CONSULTÓRIO – Prontuário eletrônico dinâmico e configurável; Histórico de atendimentos e anamneses; Receituário eletrônico; Solicitação eletrônica de exames.

    FATURAMENTO – Correção com recálculo, reprocessamento dos valores e reimpressão das fichas de atendimento; Faturamento de guias por lotes de convênio, que possibilita o controle minucioso dos valores que foram faturados para o convênio e do pagamento dos mesmos gerando contas a receber automaticamente; Geração de arquivo “XML” para comunicação TISS com os convênios; Listagem de lotes e impressão de guias SADT; Rotina de geração de arquivo no layout CIHA; Cadastro das regras de produtividade.

    FINANCEIRO – Controle de saldo e fluxo de caixa por conta movimento; Plano de Contas; Contas a Pagar; Contas a receber; Controle de compensações, baixas e devoluções dos cheques recebidos e emitidos; Conciliação bancária.

    RELATÓRIO E LISTAGENS – Listagem diversas; Relatórios de controle; Relatórios de produtividade; Relatórios Financeiros e de Faturamento; Gráficos.

    SEGURANÇA – Controle de usuários por níveis de acesso; Auditoria das operações dos usuários.